📌 演示版:点击卡片走主链路。蓝色=出险预判(做"赔"),橙色=需求诊断(做"选")。功能编号与 PRD 一一对应(A1/B3/C1.x/C2.x/D1/D2)。
保单档案 (模块A · A1)
📱
和机保·碎屏保障
保单号 CM1001 · 2026-09-15 到期
🏥
医保保·住院医疗
保单号 CM2002 · 2027-01-01 到期
👆 移动自有保单自动归集 · 他司保单支持手动添加(P1)
智能顾问(模块C · 双入口)
🚑 出险了?先问能不能赔
AI 预判理赔可能性 · 条款原文 · 材料清单 · 3 分钟有底(C1.1-C1.4 / D1)
›
🛡️ 想买保险?先测需求
风险缺口诊断 · 产品对比 · 资格预筛 · 持牌顾问出单(C2.1-C2.5 / D2)
›
主动触达(模块B · B3 授权开关)
📍
出险场景主动提醒
拨打医院/维修电话时,推送"可能出险了,要确认保单吗?"
中 · 可能符合
理赔可能性评估
📖 命中的条款原文(可溯源 · C1.2)
📄 材料清单(C1.3)按险种+情形生成
点击条目可勾选整理 · 材料一次通过率是我们的质量指标(KR5 ≥80%)
📞
已为您转接人工坐席
触发条件:低可能性 或 高金额 档位强制人工复核(HITL · 合规兜底)
会话摘要已同步(D1)
· 咨询类型:出险预判(意外·住院医疗)
· 事件:骑车摔伤住院(原因/医院/等待期已确认)
· AI 评估:中 · 可能符合 · 预计赔付区间 ¥3,000-5,000
· 已收集材料清单:5 项(出院小结/发票/费用清单…)
· 事件:骑车摔伤住院(原因/医院/等待期已确认)
· AI 评估:中 · 可能符合 · 预计赔付区间 ¥3,000-5,000
· 已收集材料清单:5 项(出院小结/发票/费用清单…)
📌 演示点:坐席端看到的是完整会话摘要,用户无需重复描述——这是与 10086 客服体系复用的关键。
🧭 保障缺口报告(C2.2)
父母 · 医疗费用风险
无住院医疗报销类保障,一次大病可能花光积蓄
父母 · 意外风险
高龄人群跌倒/骨折概率高,无意外医疗责任覆盖
家庭 · 重疾风险
已有家庭重疾保障薄弱(可选配置,P1 再评估)
对标"风险金字塔"模型生成 · 数据来自保单档案+本次测评(A1+C2.1)
🎯 推荐方案(C2.3)硬规则过滤 → 需求加权评分
🏥 和家保·住院医疗(父母版)
保什么:住院医疗费用报销 · 免赔额 1 万 · 年度上限 200 万
匹配:住院医疗缺口高优先级 · 可含社保外用药
匹配:住院医疗缺口高优先级 · 可含社保外用药
匹配度 92% · 预估年保费 ¥1,980/人
🦴 和家保·意外医疗(高龄版)
保什么:意外门诊+住院医疗 · 骨折专项 · 无等待期
匹配:意外缺口 · 60-75 岁可投
匹配:意外缺口 · 60-75 岁可投
匹配度 85% · 预估年保费 ¥560/人
📊 产品对比表(C2.4)
| 维度 | 和家保·住院医疗(父母版) | 和家保·意外医疗(高龄版) |
|---|---|---|
| 保障范围 | 住院医疗报销 | 意外门诊+住院 |
| 免责条款 | 等待期90天/既往症除外 | 无等待期/职业限制 |
| 年保费 | ¥1,980 | ¥560 |
| 承保年龄 | 0-65岁 | 60-75岁 |
| 健康告知 | 严格(高血压需核验) | 宽松 |
| 理赔时效 | 材料齐全3工作日 | 材料齐全3工作日 |
免责条款主动展示不折叠(C2.6)· 对比维度与 PRD C2.4 一致
✅ 参保资格规则预筛(C2.5)
输入健康告知关键项(演示预填)
🛒 出单确认(D2)
AI 已产出:需求分析报告 + 产品对比表(信息层)。
出单动作必须由持牌保险顾问确认后完成——AI 不碰交易闭环。
点击下方查看"顾问确认"演示
📌 演示点:出单权在持牌顾问(D2),AI 只产出分析报告。这是"AI 诊断 + 人工出单"两个环节。
👩💼 持牌顾问工作台(D2)
待办:确认投保申请
· 客户:王女士(为父母投保)
· 需求:住院医疗 + 意外医疗(高龄)
· AI 分析报告:已附(缺口/对比/预筛结果)
· 预筛提示:高血压 → 需人工核验(核保规则原文已附)
· 客户:王女士(为父母投保)
· 需求:住院医疗 + 意外医疗(高龄)
· AI 分析报告:已附(缺口/对比/预筛结果)
· 预筛提示:高血压 → 需人工核验(核保规则原文已附)